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⊙ 퇴행성관절염에 좋은운동과 나쁜운동?
https://youtu.be/2HmXGa0rD-0
⊙ 반월상연골파열, 더 나빠지는 관절내시경 시술?
https://www.youtube.com/watch?v=YLr7v47wkZY
⊙ 회전근개파열, 수술없이 낫는 방법
https://www.youtube.com/watch?v=G9dFbtAf7kU
⊙ MRI 검사 후 수술 권유 시, 꼭 할 필요 없는 정형외과 수술은?
https://www.youtube.com/watch?v=1WX-Ye7YYow
자료 출처 : 정형외과 교과서 Campbell`s Operative Orthopaedics 외 모든 정형외과 서적
1. 한 두번 접지른 발목인대 파열을 수술 하면 퇴행성 관절염이 수술 하지 않은 것 보다 더 잘 생긴다
2. 너무 반복적으로 접지르는 경우는 수술을 하는 것이 관절염이 덜 오므로, 이런 경우 만 수술 한다
3. 급성기 발목인대 파열을 바로 수술 하는 것은 붓기가 다 빠지고 수 개월 뒤 수술 하는 것 보다 경과가 좋지 못하다 .
4. 특히 당장 수술 하지 않으면 무슨 큰 일이라도 생길 것 처럼 얘기하는 것은 정말 옳지 못 하다.
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“발목인대손상 초기 치료 중요… 수술하더라도 작게” – 헬스조선
발목인대손상은 무조건 수술하는 질환이 아니다. 심지어 완전 파열이 돼도 보존적 치료를 먼저 한다. 수술을 했을 때와 안 했을 때의 결과가 비슷하다면 …
Source: m.health.chosun.com
Date Published: 10/2/2022
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발목인대손상 – 안산에이스병원
발목 불안정증을 오래 방치하면 이제 아래의 두 단계로 진행이 가속화되어 비교적 젊은 나이에도 인공관절 수술이 필요합니다. 발목연골손상. 발목 손상 이후 지속적인 …
Source: www.acehospital.co.kr
Date Published: 7/11/2021
View: 3963
“발목 인대 파열 쉽게 볼일 아니다” – 헬스코리아뉴스
발목 불안정증은 호전되지 않으면 수술까지 고려해야 한다. 인대 손상이 오래 돼 인대가 두꺼워지고 덜렁거리면서 제기능을 못하면 보통 파열된 인대를 …
Source: www.hkn24.com
Date Published: 4/21/2021
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발목인대파열 – – 선수촌병원
발목인대파열 어깨/팔꿈치/무릎/척추 수술병원입니다. 발목인대파열(발목염좌). 발목염좌는 흔히 얘기하는 ‘발목을 삐었다’라는 것을 말하며 …
Source: www.sunsoochon.com
Date Published: 6/13/2021
View: 2816
발목 인대 끊어짐, 정확한 진단 통해 치료 진행해야 … – 법보신문
발목 인대가 손상 또는 끊어짐 상태라면 상태에 따라 파열 부위를 봉합하거나 재건하는 수술이 필요하다. 발목 인대 파열 수술 후에는 발목의 관절 …
Source: www.beopbo.com
Date Published: 2/6/2021
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발목 인대 파열후 회복기간.. – 전문의상담 – 예손병원
발목염좌후 인대 2군데가 완전 파열되었습니다. 외측 인대의 손상을 받았구요~! 현재 발병후 5주째가 되어 가고 있습니다. 정형외과 4곳을 둘러본 결과 수술 …
Source: www.yesonhospital.com
Date Published: 9/26/2022
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- Author: 정답병원
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- Date Published: 2019. 3. 24.
- Video Url link: https://www.youtube.com/watch?v=laF-xHM4N-o
“발목인대손상 초기 치료 중요… 수술하더라도 작게”
“발목인대손상 초기 치료 중요… 수술하더라도 작게” 이금숙 헬스조선 기자 가 –
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‘헬스조선 명의톡톡’ 명의 인터뷰 ‘발목인대손상 명의’ 순천향대 부천병원 정형외과 이영구 교수
스포츠를 즐기는 인구가 많아지면서 발목인대손상 환자가 꾸준히 증가하고 있다. 뼈와 뼈를 잡아주는 인대는 혈관 분포가 적어 한번 손상되면 잘 낫지 않는다. ‘발목 좀 삔 거 가지고…’ 하면서 많은 사람들이 대수롭지 않게 넘기지만, 발목인대손상은 초기에 잡지 않으면 ‘고질병’으로 발전할 수 있다. ‘삔 데 또 삐는’ 상황이 발생할 수 있는 것이다.
▲ 순천향대 부천병원 정형외과 이영구 교수/신지호 헬스조선 기자
▲ 순천향대 부천병원 정형외과 이영구 교수/신지호 헬스조선 기자
발목인대손상이 계속되면 자갈밭 걷듯 발목이 흔들리는 발목 불안정증으로 진행되고 나중에는 발목 관절염까지 생길 수 있다. 발목인대손상을 초기에 제대로 치료해야 하는 이유다. 발목인대손상 치료에 새로운 기준을 제시하고 있는 순천향대 부천병원 정형외과 이영구 교수를 만나 발목인대손상 치료법에 대해 들었다.
-족부질환 중에 발목인대손상이 특히 많은 이유는?
발목을 열어보면 바깥쪽 복숭아뼈는 긴데 안쪽은 짧다. 이런 해부학적 구조에서는 발목이 바깥쪽으로 꺾이기가 쉽다. 발목 관절은 또한 주변에 인대가 많다. 고관절이 뼈로만 안정적으로 고정돼 있는 것과는 다르다. 발목 바깥쪽에는 외측측부인대, 발목 안쪽에는 삼각인대, 원위경비이개 등이 있다.
-발목인대손상 취약군이 따로 있나?
선천적으로 인대가 느슨한 사람이 있다. 체중이 많이 나가는 사람, 오자 다리를 가진 사람도 인대가 약한 경우가 많다. 운동선수 등 스포츠 활동을 많이 하는 사람도 인대를 다칠 위험이 높고 많이 다치다보면 인대가 약해지기 쉽다. 무엇보다 발목인대는 한번 손상되면 초기 치료를 잘 해야 하는데, 초기 치료를 하지 못하다 발목인대가 약해지고 발목이 흔들려서 병원에 오는 경우가 많다. 발목인대손상 환자는 젊은 여성들에게서 많은데, 여성은 남성보다 인대가 작고 느슨하며 하이힐을 신기 때문이다. 인대 봉합술도 남성보다 여성이 적극적으로 하는 편이다. 내 환자를 보면 여성 환자가 남성 환자보다 3배 정도 많다.
-발목인대손상, 고질병이 되기 쉽다?
그렇다. 발목인대손상은 급성기에 빨리 부기를 가라앉히고 발목을 고정해야 한다. 초반에 이런 작업으로 인대를 회복시켜야 한다. 그렇지 않으면 만성화될 수 있다. 많은 사람들이 인대 손상 초기에 부적절한 치료를 하는 경우가 많다. 발목인대손상이 만성화되면 발목이 불안정해지는 발목 불안정증으로 계속 발목을 삐게 되고, 이 과정에서 발목 관절 안쪽 연골에 손상이 올 수 있다. 연골 손상이 계속되면 발목 관절염까지 진행된다. 발목 불안정증, 발목 관절염 위험이 있다면 수술로 인대를 안정화시켜야 한다.
-발목인대손상이 고질병이 되지 않기 위한 생활 속 대처법은?
인대를 다치고 가급적 빨리 부기를 빼고 고정을 해야 한다. 별로 아프지 않다고 막 걸어다니면 안된다. 부기를 빼기 위해서는 심장보다 다리를 높게 하는 ‘하지거상’이 도움이 된다. 온찜질 보다는 냉찜질이 좋고, 손상 부위를 압박하는 것도 부기 빼는 데 도움이 된다. 압박에는 붕대, 압박스타킹을 이용한다. 이런 초기 치료를 잘 하면 인대 완전 파열이라도 수술을 안할 수 있다. 회복 과정에서 조직이 섬유화 돼 인대 기능을 대신하게 된다. 섬유화는 일종의 흉이라고 생각하면 된다. 새롭게 회복된 인대는 원래 인대와 기능이 최대한 비슷해야 한다. 다만 인대가 완전 파열이 됐는데, 활동을 많이 하고 젊다면 수술을 해야 한다.
▲ 발목인대손상의 정확한 진단을 위해서는 엑스레이 검사를 시행한다. /신지호 헬스조선 기자
-발목인대손상 정밀 진단은 어떻게 하나?
엑스레이가 중요하다. 발목의 구조적 변화를 확인할 수 있기 때문이다. MRI만 가지고는 이런 변화를 알 수 없다. 발목인대손상의 정확한 진단을 위해서는 일종의 부하 검사인 스트레스뷰 검사를 하는데, 기계로 발목을 고정한 뒤 일정한 힘을 주고 관절 움직임을 살펴서 인대 손상을 유추한다. 한편, 발목이 정상인에 비해 내반돼 있다면 인대 손상 위험이 높아 이 때는 뼈의 구조를 바꾸는 절골 교정술을 시행하기도 한다.
-발목인대손상 단계별 치료법은?
발목인대손상은 원래 부분 파열이냐 완전 파열이냐에 따라 치료법이 나뉘었지만, 최근에는 기계적인 발목 불안정증이냐 기능적 발목 불안정증이냐를 더 중요하게 판단한다.
먼저 기계적 발목 불안정증은 인대가 파열돼서 발목이 흔들리는 상태를 말한다. 영상 검사 상에도 인대 파열이 확인된다. 이 때는 우선 보존적 치료를 하고, 발목 불안정증이 계속 남아있거나 활동이 많은 젊은 사람의 경우 수술을 시도한다.
기능적 발목 불안정증이 최근 주목을 받고 있다. 기능적 발목 불안정증은 실제 영상 검사상 완전 인대 파열은 아닌데, 환자는 걸을 때 자꾸 발목이 흔들린다고 느끼는 상태다. 일례로 평지를 걷는 데 자갈밭을 걷는 것 같다고 말한다. 이 때도 수술을 해볼 수 있다. 특히 운동선수의 경우는 기능적 발목 불안정증이 경기력에 큰 영향을 미치므로 적극적으로 치료하는 편이다. 10년 전부터 관절경을 이용한 미세침습수술이 가능해지면서 기능적 발목 불안정증을 수술을 통해 극복하고자 하는 노력이 이뤄지고 있다.
-관절경 미세침습수술법이란?
발목인대손상은 원래 피부를 5~7cm 절개하고 손상된 인대를 직접 꿰매는 방법이 일반적인 수술법이었다. 그런데 환자의 80~90%는 발목 인대 뿐만 아니라 발목 안쪽 연골 등에 문제가 같이 있다. 발목 안쪽 연골 손상을 같이 치료하지 않으면 통증은 계속 남아 있게 된다. 관절경이 개발됨에 따라 관절 안쪽 손상 구조물을 관절경으로 우선 치료하고, 그 다음에 피부를 절개해 인대를 봉합하는 수술을 해왔다. 문제는 수술을 두번해야 하는 부담이 있었던 것. 수술 결과 역시 충분히 만족스럽지 못해 이에 대한 보완의 필요성이 꾸준히 제기돼 왔다. 그런데 2010년 대부터 관절경이 발전함에 따라 발목 안쪽 손상 구조물 수술과 동시에 인대 봉합을 하는 수술(관절경 미세침습수술법)이 가능해졌다. 나는 선도적으로 이 수술법을 시도했고, 수년 간 효과와 안전성을 검증한 논문을 발표해 학계 인정을 받았다. 동시에 건강보험 급여 책정도 돼 발목인대손상의 관절경 미세침습수술법은 현재 전국 의사들이 시행하고 있다.
관절경 미세침습수술법은 발에 관절경이 들어갈 수 있는 2~3mm 구멍 2~3개만 뚫어 시행한다. 흉터도 거의 남지 않으며, 염증이나 신경 손상 합병증이 적다. 수술 후 마취만 깨면 목발 짚고 걸을 수 있다. 보통 한 달이면 일상 생활이 가능하다.
또한 기존의 피부 절개수술법은 부상 부위의 부종이 감소해야 수술을 진행할 수 있어 일정 기간 동안의 불편함이 불가피했다. 하지만 관절경만을 이용하는 미세침습수술법은 부종이 있는 급성 손상 상태에서도 즉각적인 수술이 가능하기 때문에 신속한 치료와 회복이 가능하다.
▲ 순천향대 부천병원 정형외과 이영구 교수/신지호 헬스조선 기자
-관절경 미세침습술은 발목인대손상 외에 다른 족부 질환 적용 가능한가?
발목의 모든 인대에 대해 관절경 수술을 할 수 있다. 기구들이 좋아지면서 술기는 계속 업데이트 되고 있다. 현재 관절경은 많은 의사들이 외측측부인대에 적용하고 있지만 발목 안쪽의 내측삼각인대, 원위경비이개에도 관절경 수술이 확대되고 있다.
-마지막으로 발목인대손상 환자에게 한 말씀
발목인대손상은 무조건 수술하는 질환이 아니다. 심지어 완전 파열이 돼도 보존적 치료를 먼저 한다. 수술을 했을 때와 안 했을 때의 결과가 비슷하다면 안하는 게 낫다. 만약 수술을 해야 한다고 결정했다면 심플하게 할 것을 권한다. 이것 저것 종합세트처럼 다양한 치료를 하기 보다는 근본적인 치료를 할 것을 권한다.
이영구 교수는
고려대 의대를 졸업하고 현재 순천향대 부천병원 정형외과 교수다. 발목인대 손상을 비롯한 스포츠 손상에 대한 관절경 수술의 선구자. 이영구 교수는 피부를 절개하지 않고 작은 구멍을 이용하는 관절경 수술만으로 발목 관절 내 모든 손상 부위와 인대를 수술할 수 있는 방법을 고안했다. 이에 대한 결과를 장기간 관찰하여 관절경 수술법이 피부를 절개해 하는 기존 수술법과 동등 이상의 치료 결과를 보이고, 합병증이나 환자의 미용적 만족도 측면에서는 더 나은 결과를 얻었다는 논문을 학계에 보고해 주목받았다. 이런 업적으로 2016년 족부족관절 분야의 노벨상이라 불리는 ‘미국 족부족관절정형외과학회(AOFAS) Roger A. Mann Award’를 한국인 최초로 수상했다. 이후 발목 인대 관절경 수술이 보험급여가 책정됐으며 전국적으로 수술 기법이 확산됐다.
“발목 인대 파열 쉽게 볼일 아니다”
헬스코리아뉴스는 건강에 대한 독자들의 이해를 돕기 위해 선생님들의 의견을 가공하지 않고 직접 게재하고 있습니다. 본 칼럼이 독자들의 치료 및 건강관리에 도움이 되기를 바랍니다.
[헬스코리아뉴스 / 최홍준] 발목 인대 파열은 우리가 가장 흔히 접할 수 있는 외상이다. 축구를 하다가, 헬스를 하다가, 계단을 오르다가, 조깅을 하다가, 심지어는 걷다가도 발생할 수 있다. 우리가 흔히 ‘삐었다’고 표현하는 발목 인대 파열은 다른 말로 발목 염좌라고도 부른다.발목 염좌로 병원을 찾는 사람은 한 해에 130만명에 이른다. 그만큼 흔한 병이기에 대수롭지 않게 생각하고 굳이 병원을 찾지 않는 사람들도 많다. 발이 우리 신체 부위중 비교적 ‘덜 중요한 취급’을 받는 것도 병원을 찾지 않는 이유가 된다. 하지만 발목 염좌는 절대 쉽게 봐서는 안된다. 발목 인대 손상을 방치하게 되면 발목 불안정증, 발목 연골 손상, 발목 관절염 등 각종 진행형 질환으로 이어질 수 있기 때문이다.
발목 인대 손상은 그 정도에 따라 세 단계로 나뉜다. 1단계는 인대는 늘어났지만 발목 관절의 불안정성은 보이지 않는 상태다. 이 단계에서는 손상이 크지 않기 때문에 보통 붕대 압박 치료 정도로 끝낸다. 2단계는 인대의 부분 손상이 있는 상태다. 발목 관절 불안정성이 조금 나타나며, 통증과 부종이 생긴다. 이 단계에서부터는 치료 기간이 길어진다. 통상적으로 발목 관절 보호대를 2~4주간 착용하고 증상이 호전되면 발목 관절 주위 근력 강화 운동을 시행하는 식으로 재활을 한다. 3단계는 인대의 완전 파열이 있는 단계로 발목 관절의 불안정성이 명확하게 나타난다. 깁스를 해야 하며 3개월 이상의 재활이 필요하다.
무엇보다 발목 인대 손상은 위와같은 보존 치료를 한다 해도 모두가 말끔히 낫는다는 보장이 없다는 점이다. 발목은 침묵의 관절이다. 발목 염좌 후 걷는 데 지장이 없다고 나았다고 확신할 수 없다. 재활 치료까지 마쳤는데도 발목이 불안정한 환자들은 생각보다 많다.
평지를 걸을 때도 발을 잘 삐끗하거나, 발목을 돌릴 때 소리가 나고 통증이 있거나 발에 힘이 실리지 않고 휘청거리는 증상을 겪는다면 발목 인대 손상으로 인한 발목 불안정증을 의심해봐야 한다.
발목 불안정증은 호전되지 않으면 수술까지 고려해야 한다. 인대 손상이 오래 돼 인대가 두꺼워지고 덜렁거리면서 제기능을 못하면 보통 파열된 인대를 봉합하는 수술을 한다.
하지만 이 인대를 봉합하는 수술이 생각보다 쉽지 않다. 수술이 부담스러우니 통증을 참고 버티는 사람들도 많다. 그러다보니 또 다른 합병증으로 이어진다. 그렇게 침묵의 관절은 조용히 발목 전체를 망가뜨린다.
다행히 요즘은 국소 마취를 하고 최소 절개만 하는 수술법이 개발되었다. 최근에는 수술법이 발달해 파열된 인대만 봉합하고 끝나는 것이 아니라, 파열된 인대 봉합 후 주변 조직을 보강해서 봉합하는 미세다중봉합술 등을 시행하기 때문에 수술 후 인대가 견고해지고 재발도 크게 줄어든 상태다.
모든 질환이 그렇듯 발목 인대 파열 역시, 환자가 얼마나 관심을 가지고 치료 하느냐에 따라 발의 기능 수행의 정도가 달라진다고 할 수 있다. [글 : 최홍준 정형외과 전문의 / 연세건우병원 원장]
발목인대손상의 구분
발목불안전증의 증상
발목 인대수술이 필요한 경우
보편적 봉합술과 최소침습 봉합술의 차이
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선수촌병원 발목인대파열
home > 발ㆍ발목센터 > 발목인대파열 발목인대파열 어깨/팔꿈치/무릎/척추 수술병원입니다. 발목인대파열(발목염좌) 발목염좌는 흔히 얘기하는 ‘발목을 삐었다’라는 것을 말하며, 발목 관절의 뼈와 뼈를 이어주는 인대가 손상되어 늘어나거나 끊어진 상태(발목인대파열)를 뜻한다. 시간이 지나면 발목염좌의 통증이 감소되기 때문에 낫고 있다는 생각이 들 수 있지만 인대는 이미 파열이 된 상태이기 때문에 발목염좌가 스스로 치유되는 것은 어렵다. 발목염좌의 치료시기를 놓치면 ‘만성 발목 불안정증’으로 발전할 수 있는데, 이렇게 되면 발목의 같은 부위를 계속해서 삐게 되는 증상이 나타나게 된다. 발목염좌의 원인 발목을 지탱하여 주는 인대가 손상되어 발생한다. 발목에 무리가 가는 운동을 심하게 하거나, 길을 걷다가 발목을 접지르거나, 삐긋하는 것만으로도 발목염좌가 발생할 수 있으며, 굽이 높은 구두를 신고 걷는 것도 발목염좌의 원인이 될 수 있다. + 발목염좌의 증상 발목염좌의 가장 흔한 증상으로써 발목통증이 있다. 복사뼈 부분에 통증이 발생하고, 손가락으로 눌러보았을 때 압통이 느껴지며, 통증은 간헐적 또는 지속적으로 발생한다.
동반 손상이 되었다면 손상에 따라 발목관절의 외측 또는 내측에도 통증이 나타날 수 있으며, 발목염좌가 심한 경우에는 발목 부위에 멍이나 피멍이 드는 것과 같은 현상이 나타나기도 한다. + 발목염좌의 분류 – 1도 발목염좌 인대섬유가 약간 늘어난 상태이며, 약간의 통증과 부종, 관절경직이 나타난다.
손상 후 정상 보행이 가능한 정도를 말한다.
– 2도 발목염좌 인대섬유가 약간 찢어지고 분리된 상태이며, 중간 정도의 통증과 부종, 관절경직이 나타난다.
손상 후 정상 보행이 불가능하며 보조기 착용이 필요하다.
– 3도 발목염좌 인대섬유가 완전히 찢어진 상태이며, 아주 심한 통증과 부종, 관절경직이 나타난다.
손상 후 체중지지를 할 수 없으며 수술로 인대 재건과 불안정성을 회복하여야 한다. + 발목인대파열(발목염좌)의 치료 a. 비수술적 치료 발목염좌의 초기치료에는 냉찜찔 및 압박, 고정, 보조기, 목발 사용 등이 있다. 이 치료는 발목통증을 완화시켜주며, 발목염좌로 인한 붓기를 가라앉혀 준다. 보조기나 깁스를 사용하여 발목을 안정시킬 수 있으며, 이후에 체외충격파, 주사치료 등을 시행할 수 있다. 또한 근력운동 및 균형잡기 훈련을 진행하면 불안정성을 줄이는 것이 가능하다.
b. 수술적 치료 -전거비인대 파열 또는 만성 족관절 불안정성에 대한 수술적 치료 방법으로는 기본적으로 해부학적 방법(건고정술)과 비해부학적 방법(봉합)으로 나뉠 수 있다. 이 중 하신근지대를 함께 보강해 주는 변형된 Brostrom 술식이 가장 널리 사용되고 있다. 변형된 Brostrom 술식은 기술적으로 쉽고, 수술 후 족관절의 관절가동 범위의 회복이 비교적 빠르며 비골 건의 손상이나 비복 신경의 손상을 최소화할 수 있는 장점을 가지고 있다.
c. 수술 후 재활 발목인대파열 수술 후 초기단계에서는 발목 양 방향의 회전을 고정시키고, 발목의 상하 운동만 진행하며, 발목통증이 완화되면 바깥쪽과 안쪽의 운동을 함께 한다. 이 외에도 근력 강화운동을 진행할 수 있으며, 두발서기에서 한발서기로 진행하고, 그 뒤 불안정한 바닥에서 한 발로 버티는 재활 방법을 실시할 수 있다.
발목 인대 끊어짐, 정확한 진단 통해 치료 진행해야
발목이 안쪽이나 바깥쪽으로 심하게 꺾어지면서 발목 인대에 손상이 생기는 부상을 발목염좌라고 한다. 발목을 접질렸다, 발목을 삐었다라고 통용되는 발목염좌는 흔하게 발생하는 질환 중 하나다.
가벼운 발목염좌는 안정을 취하면서 찜질을 하는 등 적절한 대처를 통해 회복이 가능하다. 그렇지만 통증이 극심하고, 발목이 심하게 부어오르는 등 증상이 심각하다면 발목 인대의 손상 및 끊어짐 등이 발생했을 가능성이 높다. 이런 경우에는 정확한 진단 및 체계적인 치료가 필요하다.
발목염좌는 인대의 손상 정도에 따라 3단계로 분류한다. 1도 염좌는 인대가 늘어난 정도로 보행은 가능한 상태다. 2도 염좌는 발목 인대에 부분 파열이 발생해 통증 및 부종 등의 증상이 나타나며, 정상 보행이 어려울 수 있다. 마지막 3도 염좌는 인대가 완전히 끊어진 상태로 수술적 치료가 필요하다. 발목 인대 파열 정도는 이학적 검사 및 MRI 와 같은 정밀검사를 통해 진단 가능하며, 결과에 따라 비수술 및 수술 치료 방식을 적용할 수 있다.
발목염좌 시, 2~3도의 발목 인대 파열은 심한 통증 및 부종 등으로 심각한 상태를 인지하고 병원을 찾게 된다. 그렇지만 경미한 1도 염좌는 대수롭지 않게 여기고 그냥 방치하는 경우가 많다.
경미한 염좌라고 해도 초기에 적절한 대처를 하지 않으면 손상된 인대가 제대로 회복되지 못해 만성발목불안정증으로 이어질 수 있으므로 주의해야 한다. 발목 인대가 손상 또는 끊어짐 상태라면 상태에 따라 파열 부위를 봉합하거나 재건하는 수술이 필요하다. 발목 인대 파열 수술 후에는 발목의 관절 범위를 회복하고, 약해진 근력을 다시 강화시키는 재활치료가 필수적이다.
발목 염좌, 발목 인대 파열을 예방하기 위해서는 운동 전에 스트레칭을 충분하게 하는 것이 좋다. 또한 발목 주변의 근력을 강화시키는 운동을 꾸준히 하고 발목이 보호되는 신발을 착용하는 것이 도움이 된다.
도움말 : 잠실 선수촌병원 박근민 원장
발목 인대 파열후 회복기간.. – 전문의상담
34세 일반 여성이구여~! 발목염좌후 인대 2군데가 완전 파열되었습니다. 외측 인대의 손상을 받았구요~! 현재 발병후 5주째가 되어 가고 있습니다.
정형외과 4곳을 둘러본 결과 수술을 받으라는 의견과 수술을 받지 않아도 된다는 의견이 반반입니다~! 저는 이번에 처음으로 발목을 접질렀는데 수술을 권하는 쪽에선 여태까지 만성적으로 인대 손상이 있어왔다고 주장하고, mri 상에 연골손상도 약간 시작되었다고 하여 수술밖엔 방법이 없다고 하였습니다.~! 또한 굳이 수술할 필요 없다는 쪽에선 mri 가 좀 애매하고 심각한 정도는 아니며 평상시 발목을 자주 접지르지 않은 편이라면 지켜보자고 하였습니다. 인대는 수술해도 완치가 안된다고 하여, 저도 되도록이면 수술을 하고 싶지 않아 경과를 지켜 보고 있습니다.
그런데 현재까지 발목이 경직되어 있어 상하로 움직임이 많이 제한되어 있습니다. 통증은 발목 접지른 후 첫날 저녁에 발을 못디딜정도로 심한 통증이 있었고, 그 후로는 통증과 붓기가 많이 감소하여 어느 정도 보행이 가능해졌습니다. 그래서 안정을 취하고 휴식해야 할 첫 3주간을 정확한 검사와 진단을 받기 위해 여러 병원등을 f/u 하며 발목 보조기만을 착용한채 계속 돌아다녔습니다. 아직까지 걸을때 약간씩 쩔뚝 거리며 예전처럼 정상보행이 가능하지 않은것이 초기에 제대로 고정하지 않은게 잘못된건지, 관절이 많이 경직된것도 이 때문인지 궁금합니다.
문제는 발목의 좌우의 움직임도 바깥쪽으로 젖혀지는 것은 이상이 없는데 안쪽으로 움직이는데 제한이 있습니다. 아직 복사뼈 뒤쪽으로 잔붓기가 남아 있는데 이것과 관련되어 있는 것인지 궁금합니다. 정상적인 보행이 힘든것도 아직 발목 경직이 안풀려서 일까요? 지금에 와서 집에서 휴식하면서 온찜질해주고 병원에서 알려준 발목 근육 강화 운동과 재활운동을 조금씩 시작하고 있는데 과연 효과가 있는지요? 발목인대 손상은 회복기가 오래걸린다고 하였는데 발병후 5주 차인 지금 이 상태가 정상적인 과정인가요? 시간이 지나면 저절로 발목 제한 범위가 정상적으로 돌아올까요? 아니면 꾸준하게 재활을 해야만 돌아올까요? 아님 수술로서 해결이 가능할까요? ㅠㅠ
가장 걱정인 것은 연골손상인데, 일단 연골손상이 시작되면 관절염으로 진행할 가능성이 크기 때문에 수술이 불가피 하다는 병원측의 입장인데? 제가 알기론 연골 또한 수술해도 완치나 재생 되는건 아닌걸로 알고 있습니다. 수술은 인대재건술과 미세천공술을 동시에 시행한다고 했는데, 지금 이렇게 경과를 보고 있는 것보단 늘어난 인대를 단단히 고정시켜고 손상된 연골을 제거 하는게 더이상의 연골손상을 방지해 줄 수 있는 최선의 방법일까요?
질문내용이 너무 많고 길었네요. 지금 상태로 병원을 더 돌아보기는 것도 힘들고, 병원을 다녀보아도 의견들이 분분하고 궁금한 부분을 명확하게 알려주는 데가 없어 불안하고 답답하기만 합니다. 부디 자세한 답변 부탁드립니다.
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